Посткоитальный цистит («цистит первой брачной ночи») — воспаление мочевого пузыря, возникшее после полового акта. Проявляется частыми и иногда ложными позывами сходить в туалет, болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота и промежности.
Частой причиной возникновения посткоитального цистита является анатомические особенности расположения уретры. Во время полового акта вагинальное содержимое и чужая микрофлора попадают в уретру и мочевой пузырь, провоцируя воспаление.
Обычно посткоитальный цистит возникает в течение 72 часов с момента полового акта. Данное заболевание можно спутать с посткоитальным уретритом. Посткоитальный уретрит, в отличие от посткоитального цистита, характеризуется лишь травматизацией наружного отверстия уретры при половом акте за счет трения полового члена. В отличие от цистита, при данном состоянии практически не бывает измененной флоры, то есть посев мочи «чистый».
Показания к операции
- Боль в нижней части живота;
- Частое мочеиспускание;
- Жжение в зоне уретры;
- Дискомфорт после полового акта;
- Наличие верифицированного диагноза — посткоитальный цистит.
Типы операции
- Хирургический. Полноценная операция по переносу отверстия уретры.
- Инъекционный. Введение препаратов гиалуроновой кислоты в парауретральное пространство.
Подготовка к операции
Необходимо наличие подтвежденного диагноза от уролога. Врач, выполняющий диагностику должен провести пробу на «вагинизацию уретры» — тест Хиршхоффа-О,Доннела, тем самым убедиться в анатомической причине возникновения циститов. Также важно измерить расстояние от клитора до уретры, оно не должно быть более 3,5 см.
Перед операцией курильщикам необходимо будет бросить курить или прекратить курить за достаточное время до процедуры, так как курение может повлиять на процесс реабилитации.
Анестезия
При хирургическом методе лечения посткоитального цистита применяется либо общий наркоз (вы будете спать в процессе операции, а за вашими жизненными показателями будет следить анестезиолог), либо спинальная анестезия (вы будете в сознании, обезболивается участок ниже поясницы).
При инфильтрационном методе лечения используется инфильтрационная анестезия, когда анестетик вводится с помощью шприца и действует именно на том участке, в который был введен. Либо можно применить аппликационную анестезию в виде мази или крема.
Ход операции
Введение объемообразующего геля — простой и эффективный, но временный метод устранить проблему, создав механическое препятствие на пути к забросу вагинальной микрофлоры в уретру и мочевой пузырь, а также хороший буфер для наружного отверстия уретры, предотвращающий его от натирания. В наружное отверстие уретры вводится объемообразующий препарат, что позволяет избежать попадания бактерий из влагалища в мочевой пузырь.
Существует также еще один метод лечения посткоитального цистита — хирургический. Проводится операция по переносу наружного отверстия уретры немного выше от входа во влагалище. Хирург выполняет разрез вокруг отверстия уретры, затем поднимает и закрепляет уретру над клитором. Однако данная процедура не исключает возможных рисков рубцовых изменений, и как следствие — изменение структуры наружного отверстия и дистальной части уретры. Так что, данным способом можно избавиться от одной проблемы и заработать другую.
Реабилитация
Реабилитация не требует особых изменения образа жизни. Нужно лишь воздержаться от половых контактов на 10 дней, а от термальных процедур на месяц.